足跟痛（跟腱炎、跟骨骨刺）医案
跟骨骨刺是常见病，多发生在中年以后，患者行走艰难，疼痛难忍，影响健康和工作。
临床采用中药“骨刺浸剂”治疗本病
一、处方 ：地鳖虫40克，五灵脂、白芥子、制草乌、三棱各30克，威灵仙、楮实子、马鞭草、苏木、海带、皂角刺、蒲公英、延胡索、汉防已各60克，食醋100毫升，鲜葱100克。
二、主治 ：跟骨骨刺，跟部筋膜炎，跟腱炎，其他骨质增生症。
三、治法
（一）先将中药加水约2倍量，用旺火煎沸后，再煎3~5分钟即可。
（二）鲜葱连根须洗净，摘断放脚盆内，再倒进食醋约100毫升（三两左右)。
（三）将煎好的药汁连药渣一起倒进放有醋葱的脚盆内。趁药液温热时，把患脚跟放进药内浸泡半小时至一小时以上，浸后揩干。每天浸二次。继续浸用时，可将药再煎后用。
每包药浸二天后，更换新药，按上法煎浸。
四、注意事项
（一）浸足时，药液不宜太热，防止烫伤。
（二）其他部位有骨刺，可采用多层纱布或小毛巾浸湿热敷，每次2次。
（三）孕妇禁用。
五、疗效分析：经用该法治疗后，对跟骨骨刺所引起的继发性封闭性炎症反应，或并发筋膜炎，或跟腱炎的反应性疼痛，首先能得到减轻或消除。
女，46岁，工人，5月13日门诊。
主诉：右跟底中部痛半年余，有时足不落地也痛，落地疼痛加剧。于3月13日摄片：右跟外突骨刺向跟前屈曲。
诊断：右跟外突骨刺。
处方：骨刺浸剂3剂，浸足。
同月25日随访：诉诊治后已痛止故未来复诊。X线复查：跟结节间皮质结构由致密变为疏松组织影象，原骨刺致密质变为疏松结构影象。
男，70岁，退休工人，1月6日门诊。主诉：左跟痛伴左膝痰楚近1年，经服中西药无效，足不能落地。检查：左跟底及跟后上压痛。本院X线片：左跟外突骨刺，跟后结节上骨质增生。
诊断：同上。
处方：骨刺浸剂3剂，浸足。
1月8日二诊：疼痛明显减轻。处方用法同前。
1月30日三诊：疼痛完全消失，站立时间较长时有胀感。续用药六剂以巩固疗效。3月21日X线复查：跟后结节上骨质增生已呈极淡影象，外突骨刺已呈疏松网状阴影。
体会：骨刺的成因尚未完全明确，病机复杂，各学者意见尚未一致；治疗方法，各不相同，疗效也有差别，特别对骨刺病变组织的吸收消失，是研究的课题。对骨刺的病机，祖国医学认为：肾主骨，肾虚则精少髓空，骨失营养，若受损或寒湿侵袭，以致气血寒湿凝聚，当气结血瘀则逐渐积块增大，按之坚硬，痛处不移，日久会使血瘀目甚，故积块增大而变硬，疼痛加剧，行走艰难。对其治法，则以软坚散瘀、消炎止痛药物，加上醋能软坚引经，鲜葱有散寒解表功效以获较满意效果。从临床跟骨骨刺经用中药浸治后的效果来看，说明中药能使骨刺实质有所改变，应该重视祖国医药学方面的作用，并加以挖掘研究。
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